Ƙarƙashin nono: maganin ciwon nono

MA’ANAR, MANUFOFI DA KA’IDA

Hypoplasia na nono yana ƙayyade ta rashin haɓaka girma na nono dangane da ilimin halittar majiyyaci. Yana iya zama sakamakon rashin isasshen ci gaban gland a lokacin balaga ko kuma ya faru a karo na biyu tare da raguwa a cikin ƙarar gland (ciki, asarar nauyi, cututtuka na hormonal, da dai sauransu). Hakanan ana iya haɗawa da ƙarancin ƙara da ptosis (ƙirji mai “rufewa” tare da sagging gland, mikewar fata, da isolas yayi ƙasa sosai).

“Wannan rashin abinci mai gina jiki sau da yawa majiyyaci ba sa fahimta ta jiki da ta hankali, wanda ke fuskantar sa a matsayin harin da aka kai mata, wanda ke haifar da canjin yarda da kai, wani lokacin kuma zuwa ga rashin lafiya mai zurfi, wanda zai iya kaiwa ga wani hadadden tsari. Wannan shine dalilin da ya sa shiga tsakani ya ba da shawarar ƙara yawan ƙirjin nono, wanda aka yi la'akari da ƙananan ƙananan, ta hanyar dasawa na prostheses. »

Ana iya yin sa baki a kowane shekaru daga shekaru 18. Ƙananan majiyyaci yawanci ba a ɗaukan dacewa da tiyata. Duk da haka, wannan yana yiwuwa a lokuta na hypoplasia mai tsanani ko kuma a cikin yanayin sake ginawa kamar ƙirjin tubular ko agenesis na nono. Inshorar lafiya ba za ta iya rufe wannan manufa ta ado kawai ba. Wasu lokuta kaɗan ne kawai na agenesis na gaskiya na nono (cikakkiyar rashin ci gaban nono) na iya yin bege ga sa hannun Tsaron Jama'a bayan izinin farko.

Abubuwan da ake amfani da su a halin yanzu sun ƙunshi harsashi da filler. Ana yin ambulan koyaushe da siliki elastomer. A gefe guda, prostheses sun bambanta a cikin abun ciki, wato, a cikin filler a cikin harsashi. An yi la'akarin an cika abin da aka girka idan an haɗa mai a masana'anta (gel da/ko serum na jiki). Saboda haka, kewayon nau'ikan nau'ikan nau'ikan ƙira sun saita. Saline-inflated implants an cika da likitan fiɗa, wanda zai iya daidaita ƙarar prosthesis zuwa wani lokaci yayin aikin.

SABON TSARA DA AKA CIKA TSAKANIN SILICONE

Mafi rinjaye na prostheses a halin yanzu ana sanya su a Faransa da kuma duniya baki daya an riga an cika su da gel silicone.

“Wadannan na’urorin da aka yi amfani da su sama da shekaru 40, sun tabbatar da cewa ba su da illa kuma sun dace da irin wannan aikin tiyatar, saboda suna da kusanci sosai da nono na yau da kullun. Haka nan kuma sun samu sauye-sauye masu yawa, musamman a karshen shekarun 1990, don gyara kurakuran da za a iya zarga da su. A yau, duk abubuwan da aka girka da ake samu a Faransa sun cika ingantattun ka'idoji: Alamar CE (Al'ummar Turai) + ANSM (Hukumar Kare Magunguna da Kayayyakin Lafiya) amincewa. »

Sun ƙunshi gel ɗin silicone mai laushi wanda ke kewaye da mai hana ruwa, mai ɗorewa da sassauƙar harsashi na silicone elastomer wanda zai iya zama santsi ko rubutu (m). Babban haɓakawa ga sabbin abubuwan da aka sanyawa, yana ba su ƙarin dogaro, yana da alaƙa da harsashi da gel ɗin kanta:

• bawo, yanzu tare da bango mai ƙarfi, yana hana gel daga "zubar da jini" (wanda shine babban tushen harsashi) kuma sun fi tsayayya da lalacewa;

• Gel na silicone "Sticky", wanda daidaiton su ya kasance ƙasa da ruwa, yana rage haɗarin yadawa a yayin fashewar kwasfa.

Tare da wannan haɓakar amintacce, sabon ƙarni na ƙirar silicone kuma ana nuna shi ta nau'ikan nau'ikan nau'ikan nau'ikan da ake da su a halin yanzu, yana ba su damar keɓancewa daban-daban ga kowane akwati. Saboda haka, kusa da classic zagaye prostheses, "anatomical" implants bayyana, profiled a cikin nau'i na digo na ruwa, fiye ko žasa high, fadi ko protruding. Wannan nau'i-nau'i iri-iri, haɗe tare da babban zaɓi na kundin, yana ba da damar zaɓin zaɓi na kusan "mutum" na prostheses don ingantawa da daidaitawa ga ilimin halittar jiki da kuma tsammanin mutum.

SAURAN NAU'O'IN TSARO

Harsashi na prostheses koyaushe ana yin su da silicone elastomer, cikawa ya bambanta. Ya zuwa yau, kawai zaɓi biyu kawai ga silicone gel an yarda a Faransa: Jiyya na jiki: wannan ruwan gishiri ne (wanda ya ƙunshi kashi 70% na jikin ɗan adam). Wadannan prostheses na iya zama "cika" (a masana'anta) ko "mai kumburi" (likitan fiɗa a lokacin tiyata). Saboda ruwan su (maimakon gelatinous) abun ciki, suna da daidaiton dabi'a, suna samar da ƙari da yawa, har ma da “folds” da ake iya gani kuma galibi suna iya zama waɗanda ke fama da kwatsam kuma wasu lokuta da wuri. Hydrogel: Wannan shine sabon abu da Afssaps ya amince dashi a cikin 2005. Gel ne mai ruwa-ruwa wanda aka hada da farko na ruwa wanda aka kauri tare da abin da aka samu na cellulose. Wannan gel, wanda ke da daidaiton dabi'a fiye da saline na al'ada, kuma jiki yana shiga cikin yanayin fashewar membrane. A ƙarshe, akwai na'urorin da aka yi amfani da su na silicone wanda aka rufe da polyurethane, wanda zai iya taimakawa wajen rage yawan abubuwan da ke faruwa na harsashi.

KAFIN SHIGA

Dangane da wannan mahallin jiki, zaɓi da halaye na likitan fiɗa, da buri da majiyyaci ya bayyana, za a yarda da dabarun aiki. Don haka, za a ƙayyade wurin da tabo, nau'in da girman da aka sanyawa, da kuma matsayin su dangane da tsoka (duba ƙasa). Za a gudanar da gwajin jinin kafin a yi aikin kamar yadda aka tsara. Likitan anesthesiologist zai halarci shawarwarin bayan sa'o'i 48 kafin aikin. An tsara gwajin X-ray na nono (mammography, duban dan tayi). Ana ba da shawarar sosai cewa a daina shan taba aƙalla wata ɗaya kafin wata ɗaya da bayan tiyata (taba zai iya jinkirta warkarwa) Kada a sha magungunan da ke ɗauke da aspirin na kwanaki goma kafin aikin. Wataƙila za a umarce ku da ku yi azumi (kada ku ci ko sha) na sa'o'i shida kafin aikin.

NAU'IN SANADIYYA DA HANYOYIN ARZIKI ASIBITI

Nau'in maganin sa barci: Mafi sau da yawa wannan maganin sa barci ne na yau da kullun wanda a lokacin da kuke barci gaba ɗaya. A lokuta da ba kasafai ba, duk da haka, ana iya amfani da maganin sa barcin “tsanaki” (ciwon sanyi na gida wanda aka inganta tare da masu kwantar da hankali a cikin jijiya) (a cikin yarjejeniya da likitan fiɗa da likitan likitancin jiki). Hanyoyin kwance asibiti: sa baki yawanci yana buƙatar asibiti na kwana ɗaya. Ana shigar da shi da safe (ko wani lokacin ranar da ta gabata) kuma ana ba da izinin fita washegari. Duk da haka, a wasu lokuta, ana iya yin shisshigi "a kan wani asibiti na waje", wato, tare da tashi a wannan rana bayan sa'o'i da yawa na kallo.

SHIGA

Kowane likitan fiɗa yana amfani da dabarar kansa kuma ya daidaita ta ga kowane shari'ar mutum don samun sakamako mafi kyau. Koyaya, zamu iya kiyaye ƙa'idodin ƙa'idodi na yau da kullun: Fatar jiki: akwai yuwuwar "hanyoyi" da yawa:

• hanyoyin iska mai gefe tare da yankewa a cikin ƙananan yanki na kewayen areola ko rami a kwance a kusa da kan nono daga ƙasa (1 da 2);

• axillary, tare da raguwa a ƙarƙashin hannu, a cikin ɗamarar (3);

• Hanyar da ke ƙasa, tare da ɓarna a cikin ramin da ke ƙarƙashin ƙirjin (4). Hanyar waɗannan incisions a fili ya dace da wurin da tabo na gaba zai kasance, wanda saboda haka za a ɓoye a cikin mahaɗin ko a cikin folds na halitta.

Wuri na prostheses

Yin wucewa ta cikin incisions, ana iya shigar da abubuwan da aka sanya a cikin aljihun da aka ƙirƙira. Matsayi biyu yana yiwuwa:

• premuscular, wanda prostheses ke tsaye a bayan gland, a gaban tsokoki na pectoral;

• retromuscular, wanda prostheses ke cikin zurfi, a bayan tsokoki na pectoral.

Zaɓin tsakanin waɗannan rukunin yanar gizon guda biyu, tare da fa'idodi da rashin amfanin su, yakamata a tattauna tare da likitan likitan ku. Ayyukan Ƙarfafawa Game da haɗuwa (ƙaddamar nono, ƙananan areolas) mun ga cewa yana iya zama kyawawa don rage fata na nono domin ya tashi ("mastopexy"). Wannan gyaran fata zai haifar da manyan tabo (a kusa da areola ± a tsaye). Magudanar ruwa da riguna Dangane da halaye na likitan fiɗa, ana iya sanya ƙaramin magudanar ruwa. An ƙera wannan na'urar don fitar da jini wanda zai iya taruwa a kusa da prosthes. A ƙarshen aikin, ana amfani da bandeji na "modeling" tare da bandeji na roba. Dangane da likitan fiɗa, tsarin da kuma yuwuwar buƙatar rakiyar ƙarin hanyoyin, hanyar zata iya wucewa daga sa'a ɗaya zuwa sa'o'i biyu da rabi.

BAYAN SHIGA: KALLON AIKI

Hanyar bayan tiyata na iya zama mai raɗaɗi a wasu lokuta a cikin 'yan kwanaki na farko, musamman tare da babban girma da aka sanya musamman lokacin da aka sanya shi a bayan tsokoki. Maganin jin zafi wanda ya dace da tsananin zafi za a ba da izini na kwanaki da yawa. A mafi kyau, mai haƙuri zai ji motsin tashin hankali. Edema (bumburi), ecchymosis (kumburi), da wahalar ɗaga hannu sun zama ruwan dare a farkon matakan. Ana cire bandeji na farko bayan ƴan kwanaki. Sa'an nan kuma a maye gurbin shi da bandeji mai sauƙi. Sannan na wasu makonni, ana iya ba da shawarar sanya rigar nono dare da rana. A mafi yawan lokuta, sutures suna cikin ciki kuma suna sha. In ba haka ba, za a share su bayan ƴan kwanaki. Ya kamata a yi la'akari da farfadowa tare da hutu na ayyuka na kwanaki biyar zuwa goma. Yana da kyau a jira wata daya zuwa biyu don ci gaba da ayyukan wasanni.

SAKAMAKON

Don kimanta sakamakon ƙarshe, ana buƙatar tsawon watanni biyu zuwa uku. Wannan shine lokacin da ake buƙata don nono don dawo da sassauci kuma ya daidaita prostheses.

“Aikin ya ba da damar inganta girma da siffar kirji. Tabo yawanci ba su da kyan gani. Ƙara yawan ƙarar nono yana rinjayar silhouette gaba ɗaya, yana ba da 'yanci mafi girma a cikin tufafi. Bugu da ƙari ga waɗannan gyare-gyare na jiki, maido da cikakkiyar mace sau da yawa yana da tasiri mai amfani sosai akan matakin tunani. »

Manufar wannan aiki shine ingantawa, ba cikakke ba. Idan burin ku ya tabbata, sakamakon ya kamata ya faranta muku rai sosai. Ƙarfafa sakamakon Ko da kuwa shekarun prostheses (duba ƙasa) kuma ban da abin da ya faru na gagarumin bambancin nauyi, ƙarar nono zai kasance a barga a cikin dogon lokaci. Duk da haka, game da siffa da "riƙe" ƙirjin, ƙirjin "mai girma" za a sa shi, kamar nono na halitta, ga tasirin nauyi da tsufa a nau'i daban-daban dangane da shekaru da ingancin tallafin fata, kamar yadda haka kuma girman nono. implants.

RASHIN SAKAMAKO

Wani lokaci wasu lahani na iya faruwa:

• ragowar girman asymmetry, wanda ba a cika shi ba gyara duk da shigar da masu girma dabam; • mai yawa da ƙarfi tare da rashin isasshen sassauci da motsi (musamman tare da manyan kayan haɓaka);

• ɗan bayyanar ɗan adam, musamman a cikin marasa lafiya na bakin ciki, tare da wuce gona da iri na gefuna na prosthesis, musamman a cikin babba;

• Hankali ga taɓawa na implants koyaushe yana yiwuwa, musamman tare da ƙaramin kauri na murfin nama (fata + kitse + ƙarfe) wanda ke rufe prosthesis (musamman tare da manyan dasa).

• za a iya samun karuwa a cikin ptosis na nono, musamman lokacin amfani da manyan abubuwan da aka saka. Idan akwai rashin gamsuwa, ana iya gyara wasu daga cikin waɗannan gazawar ta hanyar gyaran tiyata bayan ƴan watanni.

SAURAN TAMBAYOYI

Ciki/Shan nono

Bayan shigarwa na nono prostheses, ciki yana yiwuwa ba tare da wani haɗari ga ko dai mai haƙuri ko yaro ba, amma ana bada shawara don jira akalla watanni shida bayan sa baki. Game da shayarwa, kuma ba shi da haɗari kuma a mafi yawan lokuta ya kasance mai yiwuwa.

Autoimmune cututtuka

Takardun kimiya na kasa da kasa da yawa da aka gudanar kan wannan batu baki daya sun nuna cewa hadarin irin wannan cuta da ba kasafai ake samu ba a cikin majinyata da aka dasa (musamman na silicone) bai fi na yawan mata ba.

Hakora da ciwon daji

– Har zuwa kwanan nan, ilimin kimiyya ya ba da shawarar cewa dasa kayan aikin nono, gami da silicone, ba zai ƙara haɗarin kamuwa da cutar kansar nono ba. Wannan hakika har yanzu shine yanayin ga mafi yawan nau'in ciwon daji na nono (adenocarcinomas, wanda baya karuwa a cikin abin da ya faru tare da prosthesis nono.

Duk da haka, a cikin mahallin binciken ciwon daji bayan dasawa, jarrabawar asibiti da kuma palpation na iya zama mai rauni, musamman ma a yanayin da ake ciki na kwasfa na periprosthetic ko siliconoma. Hakazalika, kasancewar abubuwan da aka sanyawa na iya tsoma baki tare da yin aiki da fassarar mammogram na nunawa, wanda ya kamata a yi akai-akai. Saboda haka, ya kamata ka ko da yaushe nuna cewa kana da nono dasa. Don haka, dangane da lamarin, ana iya amfani da wasu fasahohin rediyo na musamman (takamaiman tsinkaya, hotuna na dijital, duban dan tayi, MRI, da sauransu). Bugu da ƙari, idan akwai shakku game da ciwon nono, ya kamata a sani cewa kasancewar prostheses na iya buƙatar ƙarin bincike mai zurfi don samun tabbacin ganewar asali.

– Anaplastic big cell lymphoma (ALCL) hade da nono implants (ALCL-AIM) wani na musamman na asibiti nau'i ne da aka keɓe kwanan nan. Ya kamata a nemi wannan mahallin kawai idan an tabbatar da alamun asibiti (mai yawan zubar da jini na periprosthetic, jan nono, kara girman nono, taro mai laushi). Sa'an nan kuma ya zama dole a gudanar da ingantaccen kima don tantance yanayin cutar. A kusan kashi 90 cikin 10 na lokuta, wannan yanayin yana da kyakkyawan hangen nesa kuma yawanci ana warkewa ta hanyar aikin tiyata da ya dace, tare da kawar da prosthesis da capsule na periprosthetic (jimillar capsulectomy). A cikin kusan kashi XNUMX% na lokuta, ilimin cututtuka ya fi tsanani kuma yana buƙatar magani tare da chemotherapy da / ko radiation far a cikin tawagar da ta ƙware a maganin lymphomas.

Rayuwar sabis na implants

Ko da za mu iya ganin cewa wasu marasa lafiya ci gaba da su implants shekaru da dama ba tare da manyan canje-canje, da jeri na nono prostheses bai kamata a yi la'akari da wani abu tabbatacce "na rayuwa". Don haka, majiyyaci tare da gyare-gyare na iya tsammanin dole ne su maye gurbin kayan aikin su wata rana don ci gaba da tasiri mai kyau. Abubuwan da aka shuka, duk abin da suke iya zama, suna da tsawon rayuwa mara iyaka wanda ba za a iya ƙididdige shi daidai ba saboda ya dogara da abin da ya faru na lalacewa a matsakaicin matsayi. Saboda haka, ba za a iya tabbatar da rayuwar sabis na implants ba. Duk da haka, ya kamata a lura cewa sababbin tsararraki sun sami ci gaba mai mahimmanci ta fuskar ƙarfi da aminci. Daga shekara ta goma, zai zama dole don tayar da tambaya na canza prostheses lokacin da gyare-gyare na daidaito ya bayyana.

kallo

Yana da matukar mahimmanci likitan likitan ku ya ba da umarnin gwaje-gwaje na makonni da yawa sannan watanni bayan dasa. Bayan haka, kasancewar abubuwan da aka sanyawa ba ya keɓanta daga kulawar likita na yau da kullun (salon kula da mata da ciwon nono), koda kuwa baya buƙatar ƙarin gwaje-gwaje masu alaƙa da wannan kulawa. Koyaya, yana da mahimmanci a sanar da likitoci daban-daban cewa kuna da prostheses na nono. Ana ba da shawarar yin shawarwari tare da likitan filastik game da dasa shuki a kowace shekara biyu zuwa uku, amma baya ga wannan bibiya, da farko yana da mahimmanci a zo a tuntuɓi da zarar an sami gyare-gyaren nono ɗaya ko duka biyun. ko kuma bayan rauni mai tsanani.

MATSALOLIN DA AKE YIWA

Ƙarfafa nono tare da ƙwanƙwasawa, kodayake an yi shi don dalilai na ado zalla, amma duk da haka aikin tiyata ne na gaske wanda ke zuwa tare da haɗarin da ke tattare da kowace hanya ta likita, komai ƙanƙanta. Dole ne a bambanta tsakanin rikice-rikicen da ke da alaƙa da maganin sa barci da matsalolin da ke tattare da tiyata: Game da maganin sa barci, yayin shawarwarin farko na wajibi, likitan maganin sa barci da kansa ya sanar da majiyyaci game da hadarin ciwon daji. Ya kamata ku sani cewa maganin sa barci, duk abin da yake, yana haifar da halayen jiki wanda wani lokaci ba a iya ganewa kuma fiye ko žasa da sauƙin sarrafawa. Koyaya, tare da taimakon ƙwararren likitan maganin sa barci-resuscitator yana aiki a cikin mahallin tiyata na gaske, haɗarin ya zama ƙasa kaɗan a ƙididdiga. Lallai ya kamata a tuna cewa dabaru, hanyoyin kwantar da hankali, da hanyoyin sa ido sun sami babban ci gaba a cikin shekaru talatin da suka gabata, suna ba da ingantaccen tsaro, musamman lokacin da aka yi sa baki a wajen dakin gaggawa kuma a cikin mutum mai lafiya; Dangane da aikin tiyata, ta hanyar zabar ƙwararren likitan filastik wanda aka horar da shi a cikin wannan nau'in sa baki, kuna iyakance waɗannan haɗarin gwargwadon yiwuwar, amma kar ku kawar da su gaba ɗaya. A aikace, yawancin ayyukan haɓaka nono da aka yi a cikin ƙa'idodin suna tafiya ba tare da matsala ba, tsarin bayan tiyata yana da sauƙi, kuma marasa lafiya sun gamsu da sakamakon su gaba ɗaya. Duk da haka, wasu lokuta rikitarwa na iya faruwa yayin sa baki, wasu daga cikinsu suna da alaƙa da tiyatar nono, wasu kuma suna da alaƙa musamman da sanyawa:

Matsalolin da ke tattare da tiyatar nono

• Effusions, kamuwa da cuta-hematoma: Tarin jini a kusa da prosthesis shine farkon rikitarwa wanda zai iya faruwa a cikin sa'o'i na farko. Idan wannan yana da mahimmanci, to yana da kyau a koma dakin tiyata don fitar da jinin a daina zubar da jini a wurin da ya samo asali;

– Serous effusion: tara ruwa na lymphatic a kusa da prosthesis wani fairly gama gari sabon abu, sau da yawa tare da gagarumin edema. Wannan kawai yana haifar da haɓakar ƙarar nono na ɗan lokaci. Yana bacewa ba zato ba tsammani kuma a hankali;

– kamuwa da cuta: rare bayan irin wannan tiyata. Ba za a iya warware shi tare da maganin rigakafi kawai sannan kuma yana buƙatar bita na tiyata don magudana da cire dasa na tsawon watanni da yawa (lokacin da ake buƙata don shigar da sabon prosthesis ba tare da haɗari ba). Hakanan ana iya ambaton wasu takamaiman nau'ikan kamuwa da cuta guda uku:

- marigayi "shuru" kamuwa da cuta: wannan kamuwa da cuta ne tare da 'yan alamun bayyanar cututtuka kuma ba a bayyana a fili akan jarrabawa ba, wanda wani lokaci yana iya faruwa shekaru da yawa bayan dasa;

- microabscesses: sau da yawa haɓakawa a wurin suture kuma da sauri warwarewa bayan cire zaren da aka lalata da jiyya na gida;

Staphylococcal mai guba gigice: musamman rare lokuta na wannan tsanani gama-gari ciwo ciwo an ruwaito.

• Cutaneous necrosis Yana faruwa ne sakamakon rashin isashshen iskar oxygen na nama saboda rashin wadatar jini a cikin gida, wanda za'a iya ba da gudummawa ta wuce kima, hematoma, kamuwa da cuta, ko shan taba mai yawa a cikin majiyyaci. Wannan matsala ce mai wuya amma mai haɗari, tun da yake a cikin matsanancin hali zai iya haifar da bayyanar gida na prosthesis, musamman saboda bambancin sutures. Ana buƙatar tiyata sau da yawa, wani lokacin yana buƙatar cirewa na ɗan lokaci.

Abubuwan da ba su da kyau na warkarwa Tsarin warkarwa ya ƙunshi abubuwan bazuwar bazuwar, wani lokacin yakan faru cewa a cikin dogon lokaci tabo ba sa iya gani kamar yadda ake tsammani, wanda zai iya ɗaukar abubuwa daban-daban: dilated, retractile, soldered, hyper- ko hypopigmented, hypertrophic. (kumbura) ko ma keloid na musamman.

• Canza hankali. Suna da yawa a cikin watanni na farko, amma galibi suna komawa baya. Duk da haka, a lokuta da ba kasafai ba, wasu digiri na dysesthesia (raguwa ko haɓakawa don taɓawa) na iya dawwama, musamman a yankin areola da kan nono. • Fitowar Galactorrhea/madara da ba kasafai ba na kara kuzarin hormonal bayan aikin da ba a bayyana ba wanda ke haifar da kwararar madara (“galactorrhea”) tare da ruwa lokaci-lokaci a kusa da prosthesis.

• Pneumothorax Rare, yana buƙatar magani na musamman.

Hadarin da ke tattare da sanyawa

• Samuwar "folds" ko bayyanar "taguwar ruwa"Tun da abubuwan da aka ɗora suna da sauƙi, yana yiwuwa harsashin su zai yi laushi, kuma ana iya jin waɗannan folds ko ma a bayyane a ƙarƙashin fata a wasu wurare, suna ba da ra'ayi na raƙuman ruwa. Wannan al'amari ya fi zama ruwan dare a cikin marasa lafiya masu rauni kuma ana iya bi da su tare da lipomodelling, wanda ya haɗa da shafa ɗan ƙaramin kitse a ƙarƙashin fata na nono don "mask" dasa.

•"Shells 

Halin ilimin lissafi, na al'ada da dindindin na jikin ɗan adam ga kasancewar wani baƙon jiki shine ware shi daga ƙwayoyin da ke kewaye da shi ta hanyar samar da membrane mai hana iska wanda ke kewaye da shuka kuma ana kiransa "capsule periprosthetic". A al'ada, wannan harsashi yana da bakin ciki, sassauƙa kuma ba a iya gani ba, amma yakan faru cewa amsawar tana ƙaruwa kuma capsule ya yi kauri, ya zama fibrous ya ja da baya, yana matsi da dasa, sannan ake kira "harsashi". Dangane da tsananin abin da ke faruwa, wannan na iya haifar da: ƙirjin ƙirjin mai sauƙi, wani lokacin maƙarƙashiya mai banƙyama, har ma da nakasar da ake iya gani tare da globulization na prosthesis, wanda ke haifar da matsananciyar digiri a cikin wuya, mai raɗaɗi, fiye ko žasa. eccentric yankin. Wannan fibrosis mai jujjuyawa wani lokaci yakan zama na biyu zuwa hematoma ko kamuwa da cuta, amma a mafi yawan lokuta abin da ya faru ya kasance ba a iya tsinkaya ba sakamakon halayen kwayoyin halitta bazuwar.

A cikin 'yan shekarun nan, an sami babban ci gaba ta fuskar fasaha na tiyata, amma sama da duka a cikin ƙira da kuma gina gine-ginen, wanda ya haifar da raguwa sosai a cikin ƙididdiga da ƙarfin shigarwa. Idan ya cancanta, sake yin aiki zai iya gyara irin wannan kwangila ta hanyar yanke capsule ("capsulotomy").

• Rupture Mun ga cewa ba za a iya ɗaukar dasa shuki na dindindin ba. Sabili da haka, bayan lokaci, ana iya samun asarar matsewar harsashi. Zai iya zama sauƙi mai sauƙi, ramuka, microcracks, ko ma ramuka na gaske. A lokuta da ba kasafai ba, wannan na iya zama sakamakon mummunan rauni ko huda mai haɗari, kuma, sau da yawa, sakamakon ci gaba da lalacewa na bango saboda tsufa. A kowane hali, wannan yana haifar da sakamako mai yuwuwar samfurin cikawar prosthesis, tare da sakamako daban-daban dangane da yanayin wannan abun ciki:

- tare da saline ko resorbable hydrogel, partially ko cikakken deflation, m ko m deflation an lura;

- tare da silicone gel (wanda ba za a iya sha ba), ya kasance a cikin membrane wanda ke ware prosthesis. Wannan yana iya ba da gudummawa ga bayyanar ƙwanƙwasa, amma kuma yana iya zama ba tare da wani sakamako ba kuma gaba ɗaya ba a gane shi ba. Duk da haka, a wasu lokuta, wanda ya zama mai yawa (musamman, saboda mafi kyawun "manne" gels na zamani), wanda zai iya lura da shigar da gel a hankali a cikin kyallen takarda. Rushewar prosthesis galibi yana buƙatar shiga tsakani don maye gurbin abubuwan da aka saka.

• Matsayi mara kyau, rashin daidaituwa Matsayi mara kyau ko rashin daidaituwa na biyu na abubuwan da aka sanyawa, wanda sannan ya shafi siffar nono, na iya tabbatar da gyaran tiyata a wasu lokuta.

Juyawa Ko da yake jujjuyawar na'urar ta "anatomical" ba ta da yawa a aikace, yana yiwuwa kuma yana iya shafar sakamako mai kyau.

• Nakasar bangon kirji. A lokuta da ba kasafai ba, prostheses harsashi na fibrous da aka bari na dogon lokaci suna iya "buga" a cikin kyallen takarda, barin nakasar bangon kirji wanda ke da wuya a gyara lokacin cirewa.

• Late periprosthetic seroma. A lokuta da ba kasafai ba, zubar da ciki na iya faruwa a kusa da prosthesis. Irin wannan jinkirin jinkirin, musamman idan yana da alaƙa da wasu abubuwan rashin lafiya na ƙwayar mammary, yana buƙatar kimanta ilimin jin jiki daga masanin rediyon senator. Kima na asali zai haɗa da duban dan tayi tare da huda huda. Ruwan da aka kawo ta wannan hanya zai zama batun bincike tare da binciken kwayoyin lymphoma. Mammography na dijital da/ko MRI na iya zama dole dangane da sakamakon gwajin farko na fibrous periprosthesis (capsulectomy) yana ba da damar biopsy don nemo ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta (ALCL-AIM).